Miyom tanısı konulması için jinekoloji uzmanları tarafından pelvik muayene ve tıbbi öyküsünün alınması gerekmektedir. Bu işlemlerin ardından ultrasonografi ya da pelvik manyetik rezonans görüntüleme teknikleri kullanılarak oluşan miyomların sayısı ve tam bölgesi anlaşılır. Bu işlemler ile kişi için en uygun tedavi planlanır.
Miyom ameliyatı, aşırı kanaması olanlarda, büyük miyomu olanlarda veya miyom oluşumu olan kişilerde hamilelik istenmesi ya da var olan miyomların hamileliğin sürdürülmesinde risk teşkil etmesi sebebiyle başvurulan bir yöntemdir. Cerrahi işlemler ile temizlenen miyomlar büyük ölçüde ortadan kaldırılabilmektedir.
Miyom Nedir
Miyom, her 5 kadından birini etkileyen iyi huylu bir tümör olarak bilinmektedir. Bu tümörler ismini myometrium isimli düz kas tabakasından almaktadır. Myom hücreleri bu düz kas tabakasından oluşmaktadır. Bu hücreler tarafından ortaya çıkan yapıların büyümesi kan dolaşımındaki östrojen miktarı ile alakalıdır. Bazı mıyom olguları genişleyerek karın ağrısı ya da menstual kanamalarda anormallik gibi problemlerin oluşmasına neden olmaktadır.
Miyom Belirtileri
Miyom belirtileri tümör sayısına, boyutuna ve oluştuğu bölgeye göre değişkenlik göstermektedir. Küçük miyomlarda ya da kişinin menopoz dönemine yakın olduğu zamanlarda şikâyet oluşturmayabilir. Belirti göstermeyen miyomlar rutin taramalar yapılırken ortaya çıkabilmektedir. Miyom belirtileri arasında;
- Pıhtılı ve yoğun bir şekilde yaşanan adet kanaması
- Kasıklarda ve sırt kısmında ağrı oluşması
- Menstrual krampların artması
- İdrara çıkmada sıklık
- Cinsel ilişki yaşarken ağrı
- Alt karında şişlik ve baskı hissi
- Karın bölgesinde şişlik
- Gebelikte kanama ve düşük
- Gebelik oluşmasında zorluk (infertilite)
Miyom Çeşitleri
Miyomlar ortaya çıktığı uterus bölgelerine göre çeşitlere ayrılmaktadır. İntramural miyomlar en sık rastlanan miyom çeşitlerindedir. İntramural miyomlar uterusun kas duvarının içerisinde oluşmaktadır. İntramural miyomlar zamanla büyüyerek rahmin de büyümesine sebep olmaktadır.
Subserozal miyomlar utersunun dışında seroza tabakasından oluşmaktadır. Zaman içerisinde büyüyen subserozal myoma rahim olduğundan daha büyük görünmesine sebep olabilmektedir.
Başka bir miyom çeşidi olan pedinküle miyomlar subserozal miyomlara benzemektedir. Subserozal miyomların kök ya da sap benzeri bir yapı ile desteklenen forma sahip olan miyomlardır.
Submukozal rahim miyomu rahim içerisinde kas tabasının ortasında olan endometrium adı verilen iç zarda oluşmaktadır. Bu miyom çeşidi diğer miyomalara kıyasla daha az görülmektedir. Submukozal miyom çeşidi nadir karşılaşılan bir miyom çeşidi olmakla birlikte daha fazla belirtilere neden olan miyomlardır.
Miyom Tedavisi
Miyom tanısı konulan hastanın tedavisi sırasında izlenilecek yol hastanın yaşına, miyom büyüklüğüne ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilmektedir. Hormon üretimini engelleyen ilaçlar kullanılarak miyomların küçülmesi bazı kişilerde başarılı sonuçlanmaktadır. Bazı şikâyetleri olan kişiler için cerrahi girişimlerin uygulanması gereklidir. Aşırı şekilde menstrual kanaması olan, adet dönemleri arasında da kanama yaşayan, alt karın bölgesinde ağrı ve basınç hissi olan, sık sık idrara çıkan ve idrar yaparken mesanenin tam olarak boşalmamış gibi hissiyat yaşayan kişilerin cerrahi müdahale ile tedavisi yapılabilir. Gelecek dönemde gebelik isteyen kadınlar için de cerrahi müdahale de bulunulması gerekir. Bazı miyom türlerinin kişinin düşük yapma riskini arttırabileceğini de söylemek mümkündür.
Miyomun Vücuda Etkileri
Miyomun vücuda etkileri arasında ağrılı adet kanaması ve çok uzun süren adet dönemleri yer almaktadır. Alt karın bölgesinde yaşanan basınç ve baskı hissiyle oluşan ağrı da hayat kalitenizi düşürecektir. Sık sık idrara çıkmak ve idrarın yapılmasının ardından mesanenin boşalmadığını hissetmek de miyomun vücutta oluşturduğu etkilerdendir. Miyom, kabızlık ve sindirim sorunları, kısırlık, düşük yapma, adet döneminde fazla kanama, ağrı, kansızlık, cinsel ilişki sırasında ağrı hissi gibi etkilerini hissettirmektedir.
Miyom Tedavi Seçenekleri
Myom tedavi seçenekleri arasında hem ameliyatlı hem de ameliyatsız tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Miyomektomi oluşan miyomların ameliyat ile alınması işlemine verilen addır. Histerektomi yöntemi ile doğurganlık tamamen sonlandırılarak rahim ve yumurtalıkların tamamı alınmaktadır. Gebelik düşünmeyen hastalar için uygulanacak bu yöntem çok sık kullanılan bir yöntem değildir.
Ameliyatsız miyom tedavisi yöntemleri, peruktan ablasyon, hayfu ve embolizasyon olarak üçe ayrılmaktadır. Perkütan ablasyon yöntemi tümörlere uygulanabilen bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Kanser hastaları için de uygulanan bu yöntem cilt üzerinden lokal anestez altında özel iğneler kullanılarak miyomun iç kısmına verilen radyofrekans ve mikrodalga yöntemleriyle miyomun yakılarak öldürülmesi sağlanır.
Miyom tedavisinde hayfu yöntemi vücuda iğne ile girmeden yüksek enerjili ses dalgalarının mercek yardımıyla oluşturulan ısının miyomu yakıp tahrip etmesi yöntemine denilmektedir. Hayfu yönteminde sayısı az olan ve ulaşılabilir bölgelerde olan miyomlara yapılabilmektedir.
Embolizasyon yöntemi miyom tedavisinde en çok kullanılan yöntemlerdendir. Embolizasyon yönteminin amacı anjiyografi işlemi sayesinde hastanın kasık atardamarına katater yardımıyla girilerek miyom damarlarını tıkayan taneciklerin yerleştirilmesiyle birlikte yapılan bir işlemdir. Bu yöntem ile miyomlar ölüyor ve git gide küçülüyor. Embolizasyon işleminin ardından mutlaka kontrol etmek için MR yapılması gerekmektedir.
Miyom Ameliyatı
Miyom ameliyatı açık ameliyat ya da laparoskopik şekilde gerçekleştirilmektedir. Laparoskopik myomektomide karın içerisine kamera ve cerrahi aletler ile girilmek üzere küçük kesikler atılmaktadır. Laparoskopik cerrahi yada açık ameliyat olsun, işlem sonrasında miyomlar zaman içerisinde tekrar büyüyebilmektedir. Laparoskopik ameliyatın ardından kişiler geceyi hastanede geçirirler ama iyileşme süreleri açık miyom ameliyatına kıyasla daha hızlıdır.
Açık miyom ameliyatı ise genellikle uterus duvarında çok fazla ya da çok büyük miyomları olan kadınlarda yapılmaktadır. Ameliyat öncesinde doktor tarafından miyomların küçülmesi ve işlemin kolaylaşması için bazı ilaçlar verilmektedir. Verilen bu ilaçlar kişinin menopoz olmuş gibi olmasını sağlamaktadır. İlaçlar kesildikten sonra adet kanamaları yeniden eski düzenine girer. Genel anestezi ile gerçekleşen açık miyom ameliyatında cerrahlar ilk olarak alt karında rahmin olduğu bölgenin üzerine bir kesi atarak işleme başlar. Atılacak olan bu kesi dik ya da yatay olabilmektedir. Rahim içerisindeki miyomların çıkarılması için gerekli olan kesi boyutuna ulaştığında bırakılır. Dikey atılan kesiler çok büyük olan miyomların çıkarılması için başvurulan bir yöntemdir. Kesi atılmasının ardından rahim duvarında oluşan miyomların temizlenme işlemi gerçekleştirilir. Miyomların temizlenmesi tamamlandıktan sonra rahim içi kas tabakasının tekrar birleştirilmesi için cerrahi dikişler atılır. Açık miyom ameliyatı geçiren hastaların 1 – 2 günlük bir süre içerisinde hastanede kalmaları gerekmektedir.
Miyom Ameliyatı Ankara
Bazen vajene doğru uzayan miyomlar olabilir. Bu tür miyomlarda vajinal miyom ameliyatı yada alttan miyom ameliyatı yapılabilir. Bazı hastalarda, özellikle submüköz miyomu olanlarda ise histeroskopi ameliyatı ile çıkarılmaları gerekebilir. Gerekli durumlarda robotik cerrahi ile de miyomlar çıkarılabilir.
Ameliyat sonrasında ağrı yaşanması oldukça normal karşılanmaktadır. Doktorlar bu şikâyetin giderilmesi için ağrı kesici verebilmektedir. Ameliyat sonrasında birkaç gün ya da hafta boyunca bazı lekelenmeler de yaşanması normaldir. Kişinin ameliyat sonrasında normal hayatına dönmesi uygulanan işleme göre değişiklik göstermektedir. Laparoskopik cerrahi işlem yapılan kişinin iyileşme süresi 2 ila 4 hafta sürerken açık miyom ameliyatı iyileşme süresi 4 ila 6 hafta arasında sürebilmektedir.
Miyom Ameliyatı Fiyatları
Miyom ameliyatı fiyatları 2024 yılı için ortalama 40.000 TL ile 70.000 TL arasında değişmektedir. Ameliyat fiyatı, ameliyatın yapıldığı hastane, ameliyatı yapan doktor ve ameliyatın yapıldığı şehire göre değişmektedir. Ameliyatın kapalı yöntem veya açık yöntem olarak yapılması da fiyatı etkileyen bir faktördür.
Miyom ameliyatı ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Miyom ameliyatı ve tedavisi için doktorunuz ile irtibata geçebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Miyomlar Kaç Santim Olunca Alınır?
Miyomlar belirli bir büyüklüğe ulaştıklarında alınmaları gerekmektedir. Miyomlar ortalama olarak 6 ila 7 santimetre boyutlarına ulaştıklarında büyük miyom grubuna girerler. Yaklaşık olarak 6 – 7 santimetre büyüklüğünde olan miyomların alınması gerekebilir. 10 cm ve üstündeki miyomlar ise mutlaka alınmalıdır.
Rahimde Oluşan Myom Tehlikeli Midir?
Miyomlar doğurganlık çağında olan kişilerin rahmi içerisinde anormal bir doku olarak nitelendirilmektedir. Kadın hastalıkları arasında sıklıkla görülen miyomlar rahmin kas tabakasında yer alabilmektedir. İyi huylu bir tümör olan miyomlar çok nadiren kansere dönüşmektedirler. Rahim zarı içerisinde yerleşen miyomlar aşırı kanama yapıyorsa tehlikeli olabilmektedir. Kısa zamanda aşırı büyüyen, menopoza yakın dönemde büyüme olan yada görüntüsü ileri derecede anormal olan miyomlardan kanser gelişme riski artabilir. Bu durumlarda mutlaka miyomlar alınmalıdır.
Myom Kanama Yapar Mı?
Miyomların büyük bir kısmı belirti göstermezler. Bazı hastalarda anormal kanamalar yaşanması ve kişinin hayatını olumsuz şekilde etkileyecek ağrı, kanama ve sırt ağrısı gibi şikâyetleri bulunmasıyla miyomlar rahatsız edici olabilir. Miyomlar adet dönemlerinde parçalı ve fazlaca kanamaya neden olabilirler. Özellikle submüköz miyomlar ve intramural miyomlarda kanama problemi daha fazla yaşanır.
Miyomlar Ultrasonda Görülür Mü?
Miyom tanısında ilk yapılması gereken yöntemlerden biri olan ultrason da miyomlar kolaylıkla görülebilmektedir. Miyomların aslında pek çoğu, özellikle küçük miyomalr başka nedenlerle yapılan rutin ultrason sırasında tesbit edilir. Pelvik ultrasonografi yöntemi sayesinde miyom tanısının konulması oldukça kolaydır. Gereken hastalarda transvajinal ultrason ile de miyomlar görüntülenebilir. Ultrason kolayca uygulanılabilen ucuz bir yöntemdir.
Myom Varken Menopoza Girilir Mi?
Miyomlar en fazla 35- 45 yaşlarındaki kadınlarda görülmektedir. Ergenlik dönemlerindeki kadınlarda görülmesi çok nadirdir. Menopoz döneminde de miyom görülme sıklığı oldukça düşüktür. Doğurganlık yaşlarındayken miyom tanısı konulan hastaların çoğu menopoza girdikten sonra miyomlarında küçülme olduğu görülmektedir.
Miyom Varken Cinsel İlişkiye Girilir Mi?
Her miyom belirti vermemektedir. Miyom tanısı konulan hastalarda adet kanamaları uzun ve yoğun olabilmektedir. Adet dönemleri normalinden daha uzun ve ağrılı olacağından cinsel ilişkiyi etkilemektedir. Miyom tanısı konulan hastalarda ağrılı bir şekilde cinsel ilişki görülebilir.
Rahimdeki Myom Hamileliği Engeller Mi?
Miyomların bulundukları konum tüplere yakın olduğunda tüplere baskı yapmaktadır. Tüplere baskı yapıldığı zaman yumurta ve spermin geçişleri engellenecektir. Yumurta ve spermin geçişinin engellenmesiyle hamileliğe engel olabilmektedir. Rahimde yer alan miyom bu sebeplerden hamileliğe engel olabilir. Yine özellikle submüköz miyomlar rahim iç zarında bozukluklara neden olduğundan embriyonun yerleşmesini bozacak ve hamileliği zorlaştıracaktır. Bu hastalarda gebe kalsa bile düşük riski artar.
Miyom Kürtajla Alınır Mı?
Gebelik oluşmasıyla miyomlarda büyüme gerçekleşebilir. Kürtajın ardından gebeliğin sonlanmasıyla birlikte miyomda küçülmeler gözlemlenir. Gebelikten önce var olan boyutuna geri dönen miyomlar kürtaj ile temizlenemez ve yok olmaz. Miyomların tedavi yöntemleri daha farklıdır.
Rahimdeki Miyomlar Âdeti Engeller Mi?
Miyomlar adet düzensizliğine sebep olabilen hastalıklardır. Rahimin iç tabakasında oluşabilecek ve rahim boşluğuna doğru büyüyen miyomlar çok fazla kanamaya neden olmaktadırlar. Bu kanamalar âdetin uzamasına ve kanama miktarının normalden daha çok artmasına neden olmaktadır. Adete engel olmaktan ziyade daha sık ve fazla adet görülmesine neden olurlar.
Miyom Ameliyatında Hastanede Kaç Gün Yatılır?
Miyom ameliyatı geçiren hastaların cerrahi dikişleri yapılarak rahim içi kaslarının yeniden birleştirilmesi sağlanmaktadır. Açık miyom ameliyatı olan hastalar tüm kontrollerinin yapılması ve miyomların takibi için 1 – 2 gün arasında hastanede kalmalıdırlar.
Miyom Bakirelerde Görülür Mü?
Miyomlar kişinin hayat kalitesini düşüren bir hastalıktır. Miyom üreme sağlığını kötü etkileyen bir rahatsızlıktır. Bekâr kişilerde miyom belirtilerinin oluşmasıyla yapılan en büyük yanlış kişinin evliliği ya da cinsel ilişkiyi bekleyerek tedaviyi geciktirmesidir. Bu beklemenin sonucunda miyom büyümeye devam eder ve şikâyetler daha çok artar. Böylelikle daha kötü sonuçlar ortaya çıkabilir.
Miyomlar Tekrarlar Mı?
Miyom ameliyatından sonra miyomların yeniden tekrarlama riski vardır. Miyom ameliyatı geçirmiş olan kadınların ilk beş yıl içerisinde %15 oranında yeniden miyom oluştuğu gözlemlenmiştir. Bu oran çok düşük olsa bile yeniden miyom oluşmaz demek mümkün değildir.
Miyom Hangi Durumlarda Alınmalıdır?
Miyom tanısı konan herkes için miyomun alınması gerekmez. Miyomların alınması için bazı durumlar vardır. Bu durumlar arasında miyom eğer hamileliği engelliyorsa ya da hasta hamile kalamıyorsa miyomun alınması gerekir. Hasta hamile kalabildiği halde miyom sebebiyle düşük yapıyorsa ve bu süreç defalarca yaşandıysa miyomlar alınır. Bir diğer miyom alınma nedeni ise miyomun bir yıl içerisinde 1,5 – 2 kat kadar hızlı bir şekilde büyümesidir. Hızlı bir şekilde büyüyen miyomların kansere dönüşme riski oldukça fazladır. Bu nedenle bu riski düşürmek amacıyla ameliyat kararı alınarak miyomların alınması gerekir.
Özellikle tıbbi tedaviye rağmen aşırı kanaması olan, bu nedenle kansız kalan ve yaşam konforu düşen kadınlarda miyom büyüklüğü ne olursa olsun mutlaka alınmalıdır. Submüköz yerleşimli miyomlarda ultrasonda tesbit edildikleri taktirde çıkarılmalıdır. Kadında ciddi ağrılara neden olan miyomlar eğer başka ağrıya neden olabilecek herhangi bir patoloji yoksa çıkarıldığı taktirde büyük rahatlama sağlayacaktır.
15 Yorum. Yeni Yorum
33 yaşındayım evliyim doğum yapmadım. Endometrial kaviteye baskı yapan 6 cm ve yine yanında 6 cm myom nuveleri mevcut ( sağ ve sol tarafta).endometrium. 8 mm. Myopm sebebi ile sağ ve sol ovar net izlenemedi.agrim yok . Adet döndüm düzenli ama ilk iki gün kanamam yoğunlaşmaya başladı son 4_5 aydır. Karnimda hafif şişlik ve az da olsa idrar kacirma mevcut. Dr.ameliyat dedi ama aciliyeti var mı? Yahut ameliyatsız bir çözümü var mi? Açık mı kapalı mı ameliyat mı olması gerekir? Gebelikte sıkıntı yaşar mıyım?
Merhabalar, miyomlarınız gittikçe büyümeye devam edebilir. Bu nedenle ameliyat olnaızda fayda var. Ancak kanamalarınız aşırı değilse ameliyatı geciktirebilirsiniz. Gebelik sırasında miyomlar kanama problemi ve daha pekçok probleme yol açabilir. Gebe kalmanızı engelleyebilir. Açık veya kapalı yöntemle miyom ameliyatı olabilirsiniz. Doktorunuz hangi yöntemin sizin için daha uygun olduğu konusunda sizi bilgilendirecektir.
5 aylık hamileyim çikolata kistim var bu hamileliğinin erken doğuma gotururmu bazen şiddetli ağrılarım oluyor
Merhaba Esma hanım hamilelikte çikolata kistleri genellikle problem yapmaz. Sezeryan sırasında çikolata kisti alınabilir. Ancak çok ciddi problemleriniz olursa gebelik sırasında laparoskopi adı verilen kapalı ameliyat ile de alınma şansı var. Çok ciddi ağrı yapmıyorsa sezeryan sırasında veya normal doğum yaparsanız doğum sonrasında alınması daha uygun bir yaklaşımdır. Takip eden doktorunuz sizi bu konuda yönlendirecektir.
Merhabalar, akintim var die Dr gittim enfeksiyon var dedi ve miyom oldugunuda soledi ve simir testi de aldi 1 ay sonra gel dedi. miyom olduğunu yeni öğrendim 35 mm olduğunu duydum. Ameliyatlık durum olurmu ? 😔
Miyomlar bulunduğu yere ve hastaya verdiği şikayete göre değerlendirilir. Eğer sizde herhangi bir şikayete neden olmuyorsa ve rahim iç tabakasına yerleşmemişse yani submüköz miyom dediğimiz miyom değilse 3.5 cm’lik miyom için genellikle ameliyat gerekmez.
1 sene önce miyom ameliyatı oldum 12 cm Lil miyomla rahimimide aldılar kontrole gittiğimde bana iki yumurtalığın arasında tekrar 7 cm miyom çıktığını öğrendim ameliyat olmam mümkün mü
Miyom ameliyatında rahim alınan hastalarda genellikle miyom oluşmaz. Ancak rahimden kalan küçük parçalardan gelişebilir. Yumurtalıklardaki kistler veya kitleler bazen miyomlarla karıştırılabilir. Elbette gerekiyorsa tekrar ameliyat olabilirsiniz.
Embolizasyon işlemi sonrasında myomlar tekrarlayabilir mi
Embbolizasyon ile miyom tedavisi sonrası elbette miyomlar tekrarlayabilir. Miyom ameliyatı ile miyomlar alınsa bile rahmin diğer kısımlarından tekrar miyomlar oluşabilir. Ancak her miyom ameliyat veya embolizasyon gerektirmez. Bu noktada düzenli kadın hastalıkları uzmanı ile takip önemlidir.
Merhaba hocam 43 yaşında bekarım.Anemi dışında herhangi bir sorunum yok.ultrasonda uterus posteriorda 3,9*3,7 cm anteriorda 2.9 cm en büyükleri olmak üzere multiple myom izlendi.herhangi bir cerrahi girişim veya tedaviye ihtiyaç var mıdır yoksa rutin kontroller mi yapılmalıdır?Teşekkür ederim vereceğiniz bilgi için.
Multiple miyomu olanlarda eğer adet kanamalarınız çok geliyor ve sizi anemik yapıyorsa ameliyat gerekebilir. Ameliyat kararında sadece miyomun büyüklüğü değil hastada oluşturduğu sıkıntılar ve miyomların yeri de önemli. Bir kadın doğum doktoruna muayene olunuz.
Uterus anterior kesiminde yaklaşık 4 cm çaplı miyom var amaliyat gerekir mi
Miyom ameliyatına karar verirken sadece büyüklüğü değil yerleşim yeri de önemlidir Bu konuda doktorunuz sizi bilgilendirecektir.
Merhaba 1 aylık hamileyim.Muayenede 16 cm lik miyomum oldugu goruldu.Gebelige son verilebilir dediler.Bebege zarar vermeden ameliyati olabilir mi,ameliyat olmasam bebek normal buyur mu