Dış gebelik ya da ektopik gebelik tedavisi, hasta sağlığı için büyük risk teşkil eden dış gebeliğin tedavisinde yararlanılan bütün yöntemleri kapsamaktadır. Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim dışında bir alana tutunması ile ortaya çıkmaktadır. Çoğu vakada yumurta döllenmenin gerçekleştiği fallop tüplerine tutunmaktadır. Burada sağlıklı bir gelişim şansı bulunmadığı için gebeliğin devam ettirilmesi mümkün değildir. Dış gebelik durumunda erken teşhis hayati bir önem taşımaktadır.
Döllenmiş yumurta tutunduğu alanda büyümeye devam ettiği takdirde, bu bölgedeki doku ve organlara zarar vermeye başlamaktadır. Bu durum hastaların hayatını tehlikeye sokan, iç kanama gibi istenmeyen durumların oluşmasına neden olabilmektedir. Ölümle dahi sonuçlanabilen dış gebeliğin erken teşhisi son derece önemlidir. Erken dönem gebelik belirtilerine benzer de belirti gösterdiği için yanıltabilmektedir. Fakat ağır belirtileri ve etkileri de bulunmaktadır. Şüphelenildiği an derhal bir uzmana başvurulması gerekmektedir. Yazımızın devamında dış gebelik tedavisi ile ilgili detaylı bilgi bulabilirsiniz.
Dış Gebelik Nedir?
Dış gebelik tıbbi adı ile ertopik gebelik olarak da bilinmektedir. Yerleşme noktalarına göre tubal, kornual gebelik gibi farklı isimlere de sahiptir. Bir kadının yumurta hücreleri ile erkeğin sperm hücrelerinin bir araya gelmesi sonucunda döllenme gerçekleşir. Sağlıklı bir gebelik sürecinde fallop tüplerinden geçen döllenmiş yumurta, rahme ulaşarak rahim duvarına tutunur. Gebelik sürecinde bebeğin gelişimini tamamladığı yer rahimdir. Ancak bazı durumlarda döllenmiş yumurta rahme ulaşmadan rahim boynu veya tüpler gibi alanlarda da tutunabilir. Bu durum dış gebelik olarak adlandırılmaktadır.
Dış gebelikte bebeğin sağlıklı bir gelişim şansı bulunmaz ve bu durum hastaların hayatını da riske atan faktörlerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Tutunduğu alanda büyümeye devam eden yumurta, iç doku ve organlara zarar vermektedir. Bu durum neticesinde ilerleyen süreçlerde tekrardan sağlıklı bir gebeliğin oluşma şansı ortadan kalkmaktadır. Aynı zamanda iç kanama gibi hastanın hayatını tehlikeye atan durumlar ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenle dış gebeliğin erken tanı ve tedavisi oldukça önemlidir.
Dış Gebelik Neden Olur?
Gebeliğin oluşumu, sağlıklı bir dokuz ayın geçirilmesi ve sağlıklı bir doğum için vücudun çalışma prensibinin dengede olması gerekmektedir. Gebeliğin oluşum aşamasından itibaren pek çok aşama gerçekleşmektedir. Ancak bazı vakalarda normal gebelik gerçekleşememekte ve dış gebelik denilen durumla karşılaşılmaktadır. Anne adayı için son derece yıpratıcı, üzücü olan bu durum erken teşhis edilmediği zamanlarda anne adayını hayati bir tehlike içerisine sokabilmektedir. Peki, ama neden dış gebelik ile karşılaşılmaktadır?
Dış gebelik tıptaki adı ile ektopik gebelik olarak da adlandırılmaktadır. Aynı zamanda tubal gebelik, kornual gebelik, intersiyel gebelik, gizli gebelik gibi isimleri ve farklı türleri de bilinmektedir. Dış gebeliğin elbette ilk nedeni yumurtanın rahimde değil follop tüplerde tutunmasıdır. Gelişme şansı bu bölgede yoktur. Bu nedenle dış gebelik olarak adlandırılan durumla karşılaşılmaktadır.
Dış gebelik her kadında görülebilecek tıbbi bir durumdur. Bu da aktif cinsel hayatı yaşayan her kadını aynı sorunla karşı karşıya getirmektedir. Dış gebeliğin genel tanımı haricinde bu olayın yaşanmasına neden olan etkenler de elbette mevcuttur.
Gebeliğin özellikle 35 yaş ve üstü durumlarda oluşması, sigara ve alkol kullanımı, cinsel yollarla bulaşan hastalıklar, daha önceki dönemlerde yaşanmış bir enfeksiyon rahatsızlığı ve tüplerde bıraktığı hasarlar dış gebeliğe neden olabilmektedir. Aynı zamanda, endometriozis, pelvik ve abdonimal cerrahi işlemlerinin bırakmış olabileceği hasar, gebelik öncesi fazla sayıda kürtaj yaptırmış olmak, PID denilen yumurtalık ve tüplere ait enfeksiyon olan pelvik inflamatuar hastalığı geçirmiş olmak, üreme organlarındaki yapısal bozukluklar, tedaviler ile oluşan gebelikler, daha önce de bir dış gebelik yaşamış olmak dış gebeliğin nedenleri arasında yer alan faktörlerdendir.
Dış Gebelik Belirtileri
Dış gebelik bazen erken dönem gebelik belirtileri gibi benzer belirtiler gösterebilmektedir. Bu da ne yazık ki anne adayı açısından yanıltıcı olabilmektedir. Mide bulantısı, kusma, regl kanamasının olmaması, göğüslerde şişlik ve hassaslık, baş dönmesi, halsizlik ve yorgunluk gibi erken dönem gebelik belirtileri dış gebeliklerde de görülebilmektedir. Bunların yanı sıra pelvik ağrıları, vajinal kanamalar, tüplerde kanama olduğunda oluşan omuz ağrısı ve bağırsak hareketlerinde güçlük, tüplerde yırtılma olduğunda oluşan karında şiddetli düzeyde ağrı, sersemlik ve bayılma belirtileri de, dış gebelik vakalarında görülebilen belirtiler arasında yer almaktadır.
Dış Gebelikte Hamilelik Belirtileri Görülür mü?
Dış gebelik anne olmayı bekleyen tüm kadınlar için ne yazık ki acı dolu deneyimlerden bir tanesidir. Üstelik erken teşhis edilememesi bazı durumlarda hamile kalma şansında azalmaya da neden olabilmektedir. Ağır tıbbi bir durumdur. Ektopik gebelik olarak da adlandırılan dış gebeliğin belirtilerine, hamilelikten ayırt edici özelliklerine dikkat etmek gerekmektedir. Ancak bazen dış gebeliğin, hamileliğin erken dönem belirtilerine benzer belirtiler gösterdiği de görülmektedir. Bu da elbette anne adaylarında kafa karıştırıcı bir sonuç doğurabilmektedir.
Başlangıçta hiçbir belirti bile veremeyen dış gebelik kimi vakalarda erken gebelik belirtileri göstermektedir. Adet olmama, göğüslerde şişlik ve hassaslık, mide bulantısı, kusma, gebelik testlerindeki pozitiflik, baş dönmesi gibi hamileliğin ilk aylarında ortaya çıkan belirtiler gözlemlenmektedir. Tüm bu belirtilerin yanı sıra kasıklarda, pelvis bölgesinde şiddetli ağrı ve sancı varsa, vajinal kanama, sindirim sistemindeki bozukluklar, omuz ve sırt ağrıları da varsa mutlaka bir an önce doktora başvurulması gerekmektedir. Dış gebelik sık sık erken gebelik dönemi belirtileri gösterebileceği için erken teşhisi bazen zorlaştırmaktadır. Bu nedenle diğer tüm etkenler de göz ardı edilmeden acele edilmesi gerekmektedir. Böylece anne adayının hayati tehlikesinin ortadan kaldırılması ve ilerideki gebelik şansınız azalma riski engellenebilir.
Dış Gebelik Tedavisi
Dış gebelik tedavisinde doğru bir uzmanla yerinde bir teşhis ve tanı konması şarttır. Dış gebeliğin teşhisi iki farklı yönteme başvurularak gerçekleştirilmektedir. İlk olarak idrar ve kan testlerinde hamile olduğu saptanan kadınlarda ultrasonla muayeneye başvurulur. Bu muayene esnasında rahim içerisinde oluşan gebelik kesesinin tespit edilmesi amaçlanmaktadır. Gebelik kesesi oluşmayan hastalarda dış gebelik şüphesinden söz etmek mümkündür.
Ayrıca gebelik döneminde yükselen beta hCG hormon seviyesini ölçmek için de test yapılmaktadır. Bu test iki gün arayla uygulanmaktadır. Hormon seviyelerinin normal hamilelikle uyumlu olan 2 günde bir %60’lık bir artışa sahip olup olmadığı tespit edilmektedir. Artış söz konusu olmayan ve gebelik kesesi oluşmamış hastalarda dış gebelikten söz etmek mümkündür. Bu aşamalardan sonra dış gebelik tedavisine geçmek mümkündür.
Dış gebeliğin tedavisi, teşhisin hangi dönemde gerçekleştirildiğine bağlı olarak değişmektedir. Erken teşhis edilen vakalarda hastada hayati bir tehlike bulunmuyorsa ilaçla tedavi seçeneğine başvurulmaktadır. Dış gebeliğin ilaçla tedavisinde, vücuttaki hamilelik dokusunu yok eden bir ilaç hastaya enjeksiyon biçiminde verilmektedir. Yapılan iğne, dış gebeliği sonlandırıcı bir etki gösterir. Sonrasında gerekli kontrol yapılarak dış gebeliğin sonlanıp sonlanmadığına bakılır. Bazı durumlarda enjeksiyonun tekrarlanması gerekebilmektedir. Erken teşhisle başvurulamayan hastalarda ise diğer bir tedavi yöntemi olarak ameliyata başvurulabilmektedir.
Dış Gebelik Ameliyatı
Erken teşhis edilememiş ve hastalarda ciddi şikayetlere yol açan dış gebelik vakalarında acil olarak ameliyat gerekebilmektedir. Özellikle iç doku ve organların zarar gördüğü, iç kanama bulunan hastaların ameliyata alınması gerekmektedir. Ameliyat esnasında, cerrahi müdahalede bulunularak zarar görmüş organlar onarılmaya çalışılır ve iç kanama sonlandırılır. Ancak bazı durumlarda, fallop tüplerinin ağır hasar aldığı vakalarda ne yazık ki tüplerin cerrahi olarak çıkarılması gerekmektedir. Bu durum ilerleyen süreçte hamile kalma ihtimalini azaltacağı için dış gebeliğin erken teşhis edilebilmesi önemini arttırmaktadır.
Dış gebelik tedavisi, hastaların medikal durumuna bağlı olarak, farklı yöntemlerle gerçekleştirilmektedir. Klinik belirtileri hafif olan hastalarda kapalı ameliyat ile tedavi uygulanırken, şiddetli vakalarda açık ameliyat ile tedavi gerçekleştirilir. Bu nedenle tedavi planı ve ücretleri hastadan hastaya değişebilmektedir. Dış gebelik tedavisi ve ameliyat ücretleri hakkında detaylı bilgi almak için kliniğimizle iletişime geçebilir ve randevu alabilirsiniz.
Dış Gebelik Ameliyatı Fiyatları
Dış gebelik tedavisi için fiyatlar tedavinin yapıldığı kliniğe göre, tedaviyi yapan doktora göre ve tedavinin yapıldığı şehire göre değişkenlik göstermektedir. Dış gebelik ameliyatı fiyatları ortalama 40.000 TL ile 55.000 TL arasında değişmektedir. Ameliyat konusunda önemli olan bu konuda uzman bir doktorun tercih edilmesidir.
Ektopik gebelik ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Dış gebelik tedavisi için doktorunuz ile irtibata geçebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Dış Gebelik Kendiliğinden Düşer mi
Dış gebelik rahime ulaşamadan yumurtanın tüplerde tutunması ile olmaktadır. Gelişemeyeceği ortamda anneyi tehlikeye atmaktadır. Tedavisi şart bir durumdur. Ancak kimi zaman dış gebelik kendi kendine sonlanabilmektedir. Ancak bu çok nadir bir durum olup gebeliğin çok erken dönemlerinde olabilir.
Dış Gebelikte Kanama Olur mu
Dış gebeliğin pek çok belirtisi ve verdiği sıkıntı bulunmaktadır. Bunlardan bir tanesi de kanamadır. Dış gebelik hamilelik belirtileri de vermektedir ancak şiddetli ağrı ve kanama ile de kendisini gösterebilmektedir. Özellikle erken hamilelik döneminde vajinal yoldan kanama varsa dış gebelik akılda tutulmalıdır.
Dış Gebelikte Adet Olunur mu
Hamilelikte de dış gebelik durumunda da adet döngüsü kesilmektedir. Dış gebelikte görülen kanama adet kanaması olmayıp patolojik bir kanamadır. Ancak dış gebeliğin belirtilerinden biri olarak ve nadiren kendi kendine sonlanma durumlarında kanama görülebilmektedir.
Dış Gebelikte Kese Olur mu
Sağlıklı hamileliklerde kese oluşumu gereklidir. Embriyonun gelişimi ve sağlığı açısından bu kese şarttır. Dış gebeliklerde kese durumuna pek rastlanılmamaktadır. Ancak çok ender durumlarda dış gebelikte rahim dışında kese oluşumu görülmektedir.
Dış Gebelikte Kalp Atışı Duyulur mu
Dış gebeliklerde genellikle kese oluşumu ve embriyo gelişimi olmamaktadır. Embriyo rahme ulaşamadan tüplere tutunmakta ve kendisine gelişebileceği uygun bir ortam bulamamaktadır. Bu nedenle dış gebeliklerin çoğunda embriyo ve kalp atışı görülmez. Ancak çok nadir durumlarda sonogramda dış gebelikte kalp atışı duyulmaktadır.
Dış Gebelikte Kendi Kendine Düşer mi
Dış gebeliğe pek çok etken neden olabilmekte ve pek çok belirtisi bulunmaktadır. Bunlardan biri de şiddetli ağrı ve kanamadır. Dış gebelikte kendi kendine düşme durumlarına rastlanılmaktadır. Böyle durumlarda genellikle karın içerisine hafif bir kanama olur ve dış gebelik sonlanır.
Dış Gebelik Sonrası Rahim Filmi Şart mı
Dış gebelik nadir durumlarda kendiliğinden sonlanabilmektedir. Erken teşhislerde medikal ilaç tedavisi ile sonlandırılmakta bazen de cerrahi işlem gerekebilmektedir. Sonlanma şekli ne olursa olsun dış gebelik sonrası 3-6 aylık bir zaman içerisinde tüplerin durumunun değerlendirilmesi için rahim filmi şarttır.
Dış Gebelikte Bebek Olur mu
Dış gebelikte bebek ne yazık ki mümkün değildir. Dış gebelik zaten embriyonun rahme ilerlememesi ve fallop tüplerine yerleşmesidir. Böyle durumlarda gebelik normal olmayıp oluşan dış gebelik sonlandırılmalıdır. Bazı durumlarda tüplerin alınmasına hatta kimi vakalarda ölüme kadar ilerleyebilmektedir.
Dış Gebelik Görülme Sıklığı
Uzmanlar dış gebeliğin ülkemizde görülme sıklığı %1 ila 2 arasında olduğunu söylemektedirler. Fizyolojik etkenler haricinde yaşın, aşırı alkol ve sigara kullanımının, birden fazla kürtaj, geçirilmiş enfeksiyonlar yada cerrahiler gibi pek çok etken dış gebelik görülme sıklığını etkileyebilmektedir.
29 Yorum. Yeni Yorum
Tüpler bağlı iken dış gebelikte de adet olunur mu aşırı karın ağrısı ile birlikte yani olma ihtimali nedir
Tüpler bağlı iken dış gebelik olma şansı yok. Ancak nadiren bağlanan tüpler kendiliğinden açılabilir ve dış gebelik riski olabilir. Bir jinekolojik muayene olmanızda fayda var.
Merhaba hocam
5+2 hafta gebeliğim var doktor başta sağlıksız iç gebelik deyip kürtaja aldı iki gün sonra dış gebelik deyip yatırdı iki doz iğne yapıldı ama beta hala yükseliyor ne yapılması gerekir
Dış gebelikte bazen metotreksat adı verilen ilaç versekte beta hcg değeri heme düşmeyebilir. Takip etmeli ve gerekirse ek dozlar uygulamalı. Bu noktada sizi en iyi yönlendirecek olan sizin kadın doğum uzmanınızdır.
7 haftalık hamileyim ultrasonda bebeğin kesesi ve amniyon sıvısı gözüktü fakat bebek tam olarak gözükmedi doktor iki hafta sonra tekrar gel dedi bunun sebebi dış gebelik olabilir mi
Rahim içinde kese göründükten sonra artık dış gebelik olma ihtimali yok denecek kadar az. Sadece bazen bebek oluşmayabilir ve boş gebelik dediğimiz sağlıksız bir gebelik oluşabilir. Yada bekleyince bebek ve kalp atışı görülebilir. Takipte kalmaya devam edin.
Benım ilk hcg degerim 945 cıktı ikinci degerım 959 cıktı doktor dış gebelik olabılecegını söyledı ıkıgun sonra tekrar kan istedı acaba kesin dış gebelıkmı bu ıkı gun sonra tekrar kan verdıgımde degerım artarsa normal gebelıkmı olur bılemedım kafam karıstı kanamam yok sadece arasıra kasık agrım oluyor
Bakılan 2 beta hcg değerinde anlamlı bir yükselme olmamış. Bu durumda dış gebelik veya sağlıksız rahim içi gebelik olabilir. Çok nadiren testlerden kaynaklanan hatalar olabilir. Hcg değeriniz çok güzel bir şekilde artacak olursa elbette sağlıklı gebelikte düşünülebilir. Her şey hcg ve ultrason takibine göre belli olacak.
5 haftalık dış gebeyim igne yapıldı gebeligin sonlanması için bugün 8 günüm böbreklerime yakın kısımda çiddi agrılarım normalmi sizce
Dış gebelik sırasında metotrexat iğnesi yapılıyor. Bu iğne bazen yan etki yapabilir. Yada dış gebelilk odağından karın içine hafif kanama olabilir ve ağrı yapabilir. Mutlaka doktorunuzla irtibata geçiniz.
Dış gebelik geçirdim metatroksan iğnesi ile bitti tek doz . Kaç ay beklemek gerek tekrar gebelik için ve rahim filmini ne zaman cektircem. Adet henüz olmadım beta sifirlanali 15 gün oldu. Yanlız patoloji sonucu temiz dendi anlamdim.
Dış gebelik tedavisi sonrası 2 kez adet olup ondan sonra hsg adı verilen rahim filmini çektirmeniz daha uygun olacaktır. Metotrexate iğnesi öncesi bazı hastalardan rahim içinden parça alınır. Patoloji sonucu temiz demek alınan bu parçada kanser veya kansere çevirebilecek herhangi bir problem yok demektir.
Merhaba hocam ben ilk beta hcg yaptırdığım da 803 çıktı 2 gün sonra 2245 ondan iki gün sonra 5328 çıktı sizce artışlar sağlıklı mi acaba
Merhabalar, kanda gebelik testi sonucu beta hcg değerlerindeki artışlarınız gayet güzel. Sağlıklı gebelik olma ihtimali daha yüksek. Bu hcg değerleri ile ultrasonda gebelik kesesi rahatlıkla görülebilir. Bir jinekolojik ultrasona girmeniz uygun olacaktır.
Ben 3 ağustosta kan verdiğimde beta hcg 235 çıktı tekrar 8 ağustosta verdim ve 1899 çıktı. Alttan ultrasonla baktığında 3.6 mm kese gördüğünü söyledi ama hala dış gebelik ihtimali var 15 gün sonra tekrar görün dedi. Bu ihtimal ne zaman ortadan kalkar
Eğer rahim içerisinde gebelik kesesi görüldüyse dış gebelik ihtimali çok çok düşüktür. Elbette kese küçük olduğu için doktorunuz emin olmak için 2 hafta sonra çağırmıştır. Muayenenizi ihmal etmeyiniz.
Hocam merhaba benim beta hcg testim 622 geldi 2 gün sonra 282 ye düştü 2 gün sonra 250 ye düştü dış gebelik mi kimyasal gebelik mi hangisi olabilir
Beta hcg değerlerinize göre gebeliğiniz sağlıklı değil. Ancak dış gebelik te olabilir kimyasal gebelikte. Bu ancak hcg takibinizin devamı ile açığa çıkacaktır.
Eşimin sperm sayısı düşük olduğu için doktor ilaç başlamıştı aşılama bile olmaz dedi ama bir hafta sonra hamilelik testim pozitif çuktı çok şaşırdık 7 haftalık kese ultrasonda var doktor haftaya kontrole gel dedi acaba bu mümkün mü yoksa boş gebelik olabilir mi beta 19916
Sperm sayısı az olsa bile gebelik şansınız azalır ancak bu gebelik olamaz anlamına gelmez. Nitekim gebe kalmışsınız. Boş kese riski elbette her kadında olduğu gibi sizde de var ancak bu ultrason takibinde belli olur.
Benimde beta hcg ilk 286 geldi ve zamanla azaldı bir aydır aralıklarla kanamam var ve şuan 25 e düştü ne zamana sonlanır ve ilişkiye girme konusunda bilgi verir misiniz
Beta hcg değeri 5’in altına düşene kadar takip edilmesi gerekir. Kişiden kişiye değişir bu süre. 5’in altına düştükten sonra ilişkiye engel başka bir durum yoksa cinsel ilişki olabilir. Ancak bu konuda sizi en iyi doktorunuz bilgilendirecektir.
Merhaba bhcg değerim 76 dan iki gün sonra 27 ye düştü dış gebelik yada kimyasal gebelik denildi. Ne zaman adet olunur yada olur muyum?
Beta hcg değeri, 5’in altına düşene kadar takip edilmesi gerekiyor. Bu dönemde herhangi bir zamanda kanamanız olabilir. Doktorunuzun takibinde kalınız.
Doktorum keseyi görmesine rağmen dış gebelik dedi kürtaj oldum daha sonrasında iç kanamam oldu ve dış gebelik ameliyatı oldum beta değerim kanamadan sonra iki katı yükselmedi.
Dış gebelik ameliyatından sonra tekrar ne zaman hamile kalabilirim?
Dış gebelik ameliyatından sonra, hasar gören tüpünüz alındıysa hemen gebelik düşünmenizde sakınca yok. Ameliyatın etkileri geçtikten sonra gebelik düşünebilirsiniz. Bu konuda sizi en iyi bilgilendirecek olan ameliyatınızı yapan doktorunuzdur.
Merhaba iyi günler. Dış gebelik teshisi sonrası tek doz mtx ignesi ve kurtaj olduktan sonra hızlı şekilde bir iki haftada betahcg degerim 6’ya kadar düştü. İki ay sonra şiddetli kasık ağrısı ile hastanrye gittiğimde hcg degeri tekrar 600e çıkmış. Akşam eve geldiğimde adet kanaması gibi bir kanamam oldu ağrım geçti. İc kanama geçirme ihtimalim var mı? Bu hcg değeri tekrar düşer mi
Merhabalar, 2 ay sonraki hcg değeri yeni bir gebeliğe bağlı yükseliş de olabilir. Böyleyse kimyasal gebelik olabilir ve kanamayla birlikte genellikle hcg değeri düşer. Eğer önceki gebelikten kalan hcg değeri tekrar yükseldiyse bu durumda genellikle tekrar mtx gibi ilaçlar kullanmak gerekebilir. Bu konuda en doğru bilgiyi muayenenizi ve takibinizi yapan doktorunuz verecektir.
Merhaba hocam ben de dış gebelik geçirdim benim sol tarafta yumurtalık dış gebelik olduğu için alindi geri hamilelik düşünsem olurmu